Você está tomando Stresam contra a ansiedade e notou uma mudança na balança. Perda de apetite, alguns quilos a menos, ou, ao contrário, um ganho de peso inesperado. A tentação é forte de fazer a ligação direta com o medicamento. O Stresam (etifoxina) é um ansiolítico prescrito sob receita médica para as manifestações psíquicas e físicas da ansiedade. Sua relação com o peso merece um esclarecimento preciso, longe dos atalhos que encontramos nos fóruns.
Etifoxina e peso corporal: o que diz o RCP oficial
O ponto de partida confiável para avaliar um medicamento continua sendo seu Resumo das Características do Produto (RCP). A última atualização do RCP do Stresam pela ANSM, datada de 8 de novembro de 2024, lista os efeitos colaterais conhecidos: distúrbios gastrointestinais (náuseas, dores abdominais, diarreia), sonolência no início do tratamento, reações cutâneas raras, mas potencialmente graves.
Nenhuma modificação de peso está mencionada no RCP, nem perda nem ganho de peso. O medicamento simplesmente não foi associado, nos dados de farmacovigilância, a um efeito direto sobre a massa corporal.
Para entender melhor as questões em torno da stresam perda de peso e efeitos colaterais, é preciso distinguir o efeito farmacológico do medicamento e as consequências indiretas da própria ansiedade sobre o organismo.
Stresam e perda de peso: uma ligação indireta relacionada à ansiedade
A ansiedade modifica profundamente o comportamento alimentar. Algumas pessoas comem menos quando estão ansiosas: nó no estômago, náuseas, perda de apetite. Outras, ao contrário, recorrem à comida como mecanismo de conforto.
Quando um ansiolítico como o Stresam reduz os sintomas de ansiedade, pode restaurar um apetite normal. Se você estava comendo pouco por causa do estresse, recuperar o apetite pode levar a um ganho de peso. Se, ao contrário, você beliscava por ansiedade, a diminuição da ansiedade pode reduzir as compulsões alimentares e fazer você perder alguns quilos.
O Stresam não queima gordura, não corta o apetite, não modifica o metabolismo. As variações de peso observadas durante o tratamento são o reflexo de uma mudança no comportamento alimentar, não de um mecanismo farmacológico.
Os distúrbios digestivos como fator de confusão
As náuseas e dores abdominais listadas no RCP podem reduzir temporariamente o apetite no início do tratamento. Essa diminuição passageira da alimentação pode fazer crer em um efeito emagrecedor do medicamento.
Esses distúrbios digestivos são geralmente transitórios e dizem respeito aos primeiros dias de uso. Eles não constituem uma base para atribuir um efeito de emagrecimento ao Stresam.
Dosagem do Stresam e duração do tratamento: os pontos a conhecer
O Stresam se apresenta na forma de cápsulas dosadas em 50 mg de etifoxina. A posologia habitual corresponde a três cápsulas por dia, distribuídas em três doses. O médico pode ajustar essa dose de acordo com a resposta clínica.
Um ponto muitas vezes desconhecido diz respeito à duração. Você pode ter lido que o Stresam deve ser tomado “pelo tempo necessário”. A realidade é mais restrita:
- A duração máxima recomendada é de 12 semanas. Além disso, o benefício terapêutico não é mais demonstrado e o paciente permanece exposto aos efeitos colaterais sem ganho adicional.
- O tratamento é concebido para uma ansiedade reativa (relacionada a uma situação identificável), não para um transtorno de ansiedade crônico que requer um acompanhamento a longo prazo.
- A interrupção geralmente não requer desmame gradual, ao contrário das benzodiazepinas, pois o Stresam não cria dependência física documentada.
Aumentar as doses na esperança de um efeito sobre o peso seria inútil e perigoso. A dosagem prescrita visa a ansiedade, não o metabolismo.
Efeitos colaterais do Stresam: os sinais de alerta reais
Os depoimentos nos fóruns frequentemente mencionam sonolência e fadiga. Esses efeitos são reais, especialmente no início do tratamento. A sonolência pode, aliás, reduzir a atividade física diária, o que, paradoxalmente, favoreceria um ganho de peso em vez de uma perda.
Os efeitos colaterais raros, mas graves, merecem atenção especial:
- Lesões cutâneas severas (erupções, síndrome de Stevens-Johnson): qualquer erupção cutânea sob Stresam justifica uma interrupção imediata e uma consulta de emergência.
- Lesões hepáticas: uma icterícia ou dores abdominais persistentes devem ser comunicadas sem demora ao médico.
- Mau-estar próximo à perda de consciência, relatado por alguns pacientes já nas primeiras doses.
Esses efeitos colaterais graves são a verdadeira razão para monitorar um tratamento com Stresam, muito mais do que uma hipotética variação de peso.
Uma relação benefício/risco contestada
A HAS emitiu em junho de 2020 um parecer desfavorável à manutenção do reembolso do Stresam. O serviço médico prestado foi considerado insuficiente, devido à ausência de demonstração de eficácia em comparação ao placebo no estudo AMETIS e ao risco de efeitos colaterais raros, mas potencialmente graves.
A revista Prescrire classifica a etifoxina entre os medicamentos a serem evitados nos cuidados em psiquiatria, devido a uma relação benefício/risco considerada desfavorável. O Stresam não é mais reembolsado pela Segurança Social.
Esses elementos não significam que o medicamento seja ineficaz para todos os pacientes. Eles lembram que sua eficácia é mal demonstrada em escala de ensaios clínicos e que outras opções terapêuticas (psicoterapia, benzodiazepinas a curto prazo, se necessário) possuem evidências mais sólidas.
Se você observar variações de peso sob Stresam, a abordagem mais útil continua sendo conversar com seu médico para avaliar se essas mudanças estão relacionadas à ansiedade, ao comportamento alimentar ou a outra causa. O Stresam não tem lugar em uma estratégia de perda de peso, e nenhuma instituição de saúde o recomenda para esse fim.
